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日常生育自檢六步走
編輯:蘇州東吳中西醫結合醫院發布時間:2018年11月20日
概況內容:

  備孕這件事,不論在什么情況下,都應該認真對待。現代社會,隨著生活壓力不斷加大,越來越多的女性與男性一樣在競爭激烈的職場打拼,生育年齡不斷地推遲。大多數的女性每天需要長時間面對電腦久坐工作,長期加班熬夜,睡眠不足,大量飲用咖啡提神;日常飲食不規律、不健康;缺乏運動,身體長期處于亞健康狀態。有許多到了生育年齡的女性,久備不孕,身心俱疲。

 

  今天,我們就一起來聊聊“女性備孕”的相關話題。

 

  一、成功受孕需要哪些條件?

 

  成功受孕的主要條件有四條,這四條缺一不可:

 

  1) 正常的卵子

 

  想要成功受孕,得首先知道自己的排卵期。正常的月經周期提示有卵泡發育和成熟。通常來說,排卵時,陰道宮頸分泌物增加,呈拉絲狀態;此時測量血液或尿液激素時會出現LH 峰;仔細觀察,許多女性在排卵時會存在排卵痛現象。

 

  備孕女性常用監測排卵方法還有B超監測、激素水平測定(LH、E、P)以及基礎體溫測量。其中利用基礎體溫尋找排卵期是通過回顧性分析得出的方法,簡易方便,備孕女性可自行在家中操作。

 

  3) 精子、卵子能夠結合形成受精卵

 

  這一過程依賴于輸卵管是否暢通,受精于輸卵管壺腹部發生。輸卵管疾病占女性不孕的40%,常見的輸卵管疾病包括:輸卵管炎、輸卵管周圍的病變、輸卵管發育異常、各種可能影響輸卵管的手術等。

 

  輸卵管的檢查有以下幾種:1)輸卵管通液術;2)子宮輸卵管造影術;3)宮腔鏡下輸卵管通液術;4)腹腔鏡下輸卵管通液術。

 

  4) 受精卵能夠靠譜著床

 

  受精卵能否靠譜著床取決于子宮內膜是否正常,子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等都是影響胚胎著床的疾病。

蘇州不孕醫院

  二、有病沒病早知道,日常生育自檢六步走

 

  女性生育黃金期不過10多年,錯過了想要再懷孕可就沒那么簡單了。因此,無論當下是否有生育需求,及時發現問題,盡早就醫都是較正確的選擇。當然,較簡單要從“自檢”開始。

 

  1、看時間

 

  按照目前醫學定義,夫婦規律性生活不避孕不孕一年,就可診斷為不孕癥。正常性生活沒有嚴格規定,一般以每周2-3次為準,如果這樣依然沒有懷孕,夫妻二人就要嘀咕下了,而此時及早到院體檢查明原因就是較明智的選擇了。

 

  2、看月經

 

  通常來講,正常的月經預示著有正常的內分泌功能、正常的排卵。正常情況下,月經周期為25-35天,其中經期為3-7天。如出現月經不規律、閉經、月經稀發或月經過多或過少的情況,都有可能會導致排卵性不孕(偶爾的月經周期發生變化,不必太過擔心,受情緒的影響,有時也會出現月經的變化)。

 

  3、看病史

 

  對于不孕患者來講,既往病史是很重要的。撇開內科,各種慢性疾病不說,內分泌性及自身免疫性疾病務必引起重視。盆腹腔的感染及手術較為重要,盆腔炎、宮外孕、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、刮宮產、人工流產等情況,都會影響到輸卵管功能導致不孕。

 

  4、看體重

 

  體重是衡量一個人健康狀況的重要標志,過胖或過瘦都不利于健康。體重過度往往與內分泌系統有關,多表現為月經不規律、閉經、月經稀發等,突然間的體重暴漲并不是好現象,應及早發現并留意。

 

  5、看年齡

 

  如果說不孕癥跟年齡有關,這一點也不難解釋。從科學角度來看,隨著年齡增長,不孕癥發生率增加,生育力降低。對于不孕癥的治療,如果說年輕人可以任性,那么高齡患者就需要笨鳥先飛了。如果一位25歲的不孕癥患者對醫生提出的建議猶豫不決,那么她尚可以考慮其他解決方法;而對于一位35歲的高齡患者而言,如果還是在猶豫,等待,到東吳就只有哭的份了。

 

  隨著年齡的增加,女性通常會出現以下幾種生理現象:

 

  ① 卵巢儲備功能下降

 

  每個女性在出生時,卵巢內存儲著約100-200萬個卵泡;到青春期時,卵泡數量銳減至30-40萬個;37歲后,卵泡數量急劇下降,40歲左右就所剩無幾了。每個女性一生總共排卵約400-500個。

 

  ②性生活減少,影響生育的婦科疾病增加

 

  隨著年齡的增加,不僅性生活的數量和質量下降,而且女性子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、輸卵管疾病、盆腔感染、子宮內膜異位癥、手術等生育疾病發病率顯著上升。如子宮內膜異位癥是較常見的導致不孕的原因,有數據顯示,排卵正常、精液常規正常的不孕癥,50%患子宮內膜異位癥。子宮內膜異位癥常見的癥狀有1)痛經、慢性盆腔痛、性交痛;2)后穹窿觸痛性結節;3)子宮后位、固定;4)卵巢囊腫;5)CA125 升高。內異癥將導致生育力下降,引起子宮內膜異位癥相關不孕癥。

 

  ③妊娠率、活產率下降,流產率升高

 

  研究數據表明,宮腔內人工授精12周期累計妊娠率,隨著女性年齡的增加,顯著下降。試管嬰兒活產率,也從35歲以下的41.5%、35-37歲的31.9%下降到43-44歲時的1%。隨著年齡的增加,不僅妊娠率下降,流產率也顯著升高,35歲以下僅13%,而44歲以上則高達54%。以上現象均由于隨著年齡的增加,女性卵巢儲備功能下降、卵母細胞非整倍體率增加所致。

 

  高齡患者,提前介入不孕癥治療,就意味著“從容面對”。

 

  如果你對照以上“5步”仍存有疑惑,那現在就邁出你的第六步,去看醫生吧。

 

  6、看醫生

 

  醫生的職責不僅是治病救人,更多的是進行醫學普及、健康咨詢,之后才是做出疾病的判斷,提出治療方案及治療介入時機。

 

  三、女性在備孕時,究竟該怎么做呢?

 

  1、孕前準備

 

  1)進行有準備、有計劃的妊娠,盡量避免高齡妊娠;

 

  2)均衡營養, 控制體重, 合理選擇運動方式, 改變不良生活習慣;

 

  3)進行孕前遺傳、慢性疾病和傳染性疾病評估;

 

  4)孕前因病或其它原因服藥時,需要特別注意。因為一些藥在體內停留和發生作用的時間比較長,有時會對胎兒產生影響;

 

  5)避免接觸生活或職業環境中有毒、有害物質;

 

  6)緩解精神壓力,保持心情舒暢。

 

  2、孕前保健

 

  1)進行孕前高危因素評估,包括健康狀況,疾病、家族史、遺傳史、不良孕史,生活方式、飲食、職業狀況等;

 

  2)孕前身體檢查,測量血壓、BMI、婦科檢查等;

 

  3)其它輔助檢查,包括血尿常規、肝腎功能、感染四項,宮頸分泌物、防癌篩查等;

 

  4)TORCH、甲狀腺功能、OGTT、ECG等。

 

  3、補充多種維生素、葉酸預防子代神經管畸形

 

  1)計劃懷孕前3個月到懷孕前3個月每日攝入0.4-0.8mg葉酸;

 

  2)相比每天補充單一葉酸0.4mg,每天服用含0.8mg葉酸的復合維生素制劑可以更快達到預防神經管缺陷的閾濃度;

 

  3)B族維生素強化葉酸作用降低神經管畸形風險;

 

  4)計劃懷孕時補充多元營養素預防出生缺陷更全面有效。

 

  如果久備不孕,在治療方面,往往會由淺入深涉及以下幾個方面:

 

  1)生活方式調整,運動減重,早起早睡,均衡飲食等;

 

  2)監測排卵的同時進行同房指導;

 

  3)針對部分有需要的患者進行子宮或輸卵管宮腹腔鏡手術;

 

  4)利用人類輔助生殖技藝進行人工授精或試管嬰兒。

 

  女性備孕期間一定要注意均衡飲食,保證充足的睡眠,適當運動,保持心情暢快,出現不適及時就醫,好孕一定會快速降臨!

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